更新日：2025.03.28リハビリその人らしさを起点としたゴール設定がリハビリでは重要？

以下の論文は、先ほど挙げた4つの観点（過去の経験・価値観、理想の未来、課題、具体的な行動）に関連しており、「その人らしさ」に寄り添った共感的なゴール設定の意義を裏付けるものです。

iPadアプリ「ADOC（Aid for Decision-making in Occupational Choice）」を活用した研究では、患者が「自分らしい目標」を視覚的に選べることで、治療者との共感が生まれ、治療への主体的な参加が促された。ゴール設定は「患者の視点を変え」「理学療法士の視点も変える」ことに繋がり、共通認識を深めることができると報告されています (Strubbia et al., 2021)。

患者は、過去の経験や治療に対する信念（➀）をもとに、信頼できる理学療法士と出会うことで、自ら治療に積極的に関わる傾向が高まるとされています (Bernhardsson et al., 2017)。

目標設定はしばしば治療者主導で行われるが、患者が「本来の自分」や「やりたい生活」（➁➂）を語れるような支援が必要とされています。コミュニケーション上の困難や患者の語りの引き出し方が、目標設定の質を左右する (Mezzanotte, 2014)、(Schoeb, 2009)。

目標設定は単発ではなく、「発見と再構築のプロセス」として継続されるべきであり、理学療法士のコミュニケーション技術が共感的な関係の礎になると報告されています (Brauner et al., 2024)。

「その人らしさ」を起点とした共感的なゴール設定は、理学療法士と患者の信頼関係を深め、より主体的かつ意味のあるリハビリにつながると多くの研究が支持しています。

遠隔リハによるセカンドオピニオンも、こうした個人視点を重視したケアの質を高める手段となり得ます。